Cicatriz de acne engana porque parece um problema só. Ela não é: são formatos diferentes de perda de tecido, com profundidades e bordas diferentes, convivendo no mesmo rosto. O que resolve um furo estreito e fundo não encosta numa ondulação larga presa por fibrose — e é exatamente por isso que existe gente convencida de que “já tentou tudo” depois de ter tentado uma coisa só.

Por isso a decisão aqui não começa escolhendo aparelho. Começa lendo a pele em luz rasante, sem maquiagem, e marcando área por área o que tem em cada uma: onde é ice pick, onde é box car, onde é rolling, quanto de rosto está tomado e o que a inflamação deixou de cor junto com o relevo. O fototipo entra nessa conta antes de qualquer equipamento ser ligado, porque a escolha errada de energia é o principal motivo de mancha pós-laser. Só depois disso é que se define a combinação — e ela quase sempre é combinação, não recurso único.

Duas coisas são decididas antes de tudo. A primeira é se a acne está mesmo controlada: resurfacing sobre pele inflamada pode piorar a marca em vez de tratá-la, e algumas semanas de espera valem mais que uma sessão apressada. A segunda é se a cicatriz é mesmo por déficit de tecido — quando ela é elevada e endurecida, a biologia é a oposta, e o caminho é outro, avaliado à parte.