Estética Batel · documentação institucional
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Luz Intensa Pulsada

TCLE do procedimento com Luz Intensa Pulsada (IPL) — tratamento de manchas, vasinhos, rosácea e rejuvenescimento superficial.

Responsável técnica · Dra. Daniele Florencio · CRBM 8242 PR
Categoria · Laser e Luz
Documento técnico de referência. Este TCLE é o texto formal do consentimento aplicado nos atendimentos. Se você quer conhecer o procedimento em si, agendar consulta ou saber sobre valores e resultados, consulte a página do procedimento.

Luz Intensa Pulsada (IPL)

Tecnologia de luz em múltiplos comprimentos de onda

Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 1 / 3 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software CONTRATO Nº:43481 VENDA Nº:20788236 C O N T R A T A D A : Clube de Estética Batel Ltda, inscrita no CNPJ sob nº49.119.929/0001-23, situada à Sete de Setembro , nº 5881 – Curitiba/PR. C O N T R A T A N T E : teste C P F : R G : E N D E R E Ç O : CONTATO:Fone: Cel: TERMO DE ESCLARECIMENTO E TERMO DE RESPONSABILIDADE CONTRATUAL DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO – LUZ INTENSA PULSADA AUTORIZO o(a) profissional apto a utilizar o equipamento ZYE®/ ETHEREAMX, usando a tecnologia Luz Intensa Pulsada, sendo este um tratamento efetivamente por mim contratado junto a empresa Clínica de Estética Batel. 1-A tecnologia com LIP envolve um sistema de lâmpadas e capacitores aplicada diretamente à superfície da pele que ?viajam? através da pele a um comprimento de onda selecionado até que se atinja o cromóforo desejado convertendo-se em energia calorífica, a qual coagula o alvo desejado. Esta técnica é conhecida como foto-termólise seletiva. O tipo (fototipo) da pele do paciente e o estado da mesma determinam a escolha dos filtros de corte e, portanto, o espectro de comprimento de onda a ser emitido apresenta um largo espectro de condições de tratamentos, como acne vulgar, lesões pigmentadas, lesões vasculares, excesso de pelos, cicatrizes foto-danificada, dentre outras. 2-Foi-me totalmente explicado a tecnologia utilizada no tratamento pelos(a) profissionais responsáveis pela aplicação, em prévia consulta/avaliação de orientação, de forma que entendo a natureza, características, alcances e respectivas limitações do procedimento e que a condição prévia da pele e suas características têm importância na indicação e momento da realização do tratamento. 3-Fui devidamente avaliado (a), em consulta e orientação prévia, e avisada com relação às condições contra- indicativas do tratamento e tenho plena ciência de que o tratamento não deve ser realizado em caso de quaisquer condições relatadas a seguir: gestantes e/ou lactantes; uso de próteses metálicas, preenchimento ou fios permanentes na área de tratamento, doenças sistêmicas e imunodeficiência; histórico de infecções agudas e/ou processos infecciosos ativos; tratamento de neoplasias (quimio, radio, imunoterapia) e com remissão de câncer (05 anos após finalização do tratamento)- somente com autorização médica; ; histórico de problemas cardíacos (marca-passo, arritmias, etc), hemorragias coagulopáticas, hipertensão e/ou diabetes e desordens hormonais sem controle; lesões ativas na pele, problemas de cicatrização e tendência à queloide na área do tratamento; epilepsia; doenças neurológicas ou alterações de sensibilidade; pele bronzeada ou com vitiligo, fotossensibilizada ou com alergia ao sol; uso contínuo de vitamina A e K. a) Caso apresente propensão a desenvolver Herpes viral, devo fazer a profilaxia viral conforme prescrito pelo meu Médico e/ou Farmacêutico, antes de iniciar o procedimento. b) Medicamentos como Aspirina, Ibuprofeno, Vitamina E, anticoagulantes (conversar com seu médico sobre a suspensão por 7 dias) devem ser evitados. Não posso utilizar medicamentos fotossensibilizantes antes do procedimento. c) Clientes que usaram isotretinoína (Roacutan®) nos últimos 10 meses NÃO PODEM realizar o procedimento de Luz Intensa Pulsada. d) Evitar todos os produtos alfa-hidroxi e beta-hidroxi (AHA/BHA), hidroquinona, retinóis/retinóides (Ex: Tazorac®, Differin®, Vitacid® e/ou cremes anti-idade por 7 dias. e) Se você estiver propenso a reações histamínicas (alérgicas), informe a profissional antes de receber qualquer tratamento de Luz Intensa Pulsada. Página: 1 / 3 Emissão: 20/05/26 – 16:48:13

Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 2 / 3 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software 4-Fui informada(o) de que as complicações mais frequentes que podem ocorrer são: hiperemia leve a moderada; inchaço, irritação ou hipersensibilidade local; dor/ardência; sensação de calor; leve sensação de queimadura solar (nas primeiras horas); escurecimento das manchas, com possível formação de crostas (transitório, será naturalmente desprendida do tecido no processo de cicatrização). 5-Foi-me dada ampla oportunidade de esclarecer as minhas dúvidas, sendo todas elas respondidas satisfatoriamente. Os seguintes pontos foram especificadamente esclarecidos: a) O procedimento poderá acarretar: sensação de ardência na área ou lesão; formação de edema, petéquias (pontos vermelhos) e equimose. Em alguns casos, existe ainda riscos de lesão infecciosas. b) Estou consciente que após cada sessão, e nos intervalos das mesmas, deverei seguir rigorosamente todas as recomendações que me forem passadas. c) O tratamento compreende várias sessões, separadas por um intervalo de tempo que pode variar entre 7 e 30 dias dependendo da finalidade do tratamento, seus resultados almejados e a avaliação individual em cada caso. Entendo, deste modo, que o profissional responsável é quem poderá avaliar a melhor opção para o meu caso. Reconheço que a queixa por mim apresentada poderá necessitar de sessão adicional e/ou procedimentos adjuvantes para potencializar o resultado por mim esperado e os custos que envolverão o tratamento, custos esses que me foram apresentados previamente e que estou de acordo. d) A exposição prolongada ao sol ou bronzeamento artificial deve ser evitada 30 dias antes e 30 dias após procedimento. e) É proibido utilizar autobronzeadores na região a ser tratada por 30 dias. f) Devo comparecer com a pele limpa na área a ser tratada (sem maquiagem). g) A realização de atividade física que aumente a temperatura corporal ou a pressão arterial imediatamente antes ou depois dos tratamentos de Luz Intensa Pulsada fica proibida. 6-Assumo o compromisso de comparecer a todas as sessões do procedimento, tendo sido esclarecido que o não comparecimento poderá comprometer o resultado, responsabilizando-me em bem e fielmente cumprir todo aqui disposto e as orientações. 7-Estou consciente de que a prática da estética clínica não é uma ciência exata e reconheço que apesar de estar informado(a) clara e adequadamente sobre os resultados esperados com o procedimento pelo (a) profissional e pela Clínica de Estética Batel, não me podem ser dadas garantias absolutas de resultado. E ainda que o grau do resultado do procedimento não pode ser previsto ou garantido pelo profissional, pois meus hábitos de vida (alimentação / atividades físicas) também influenciam no resultado. 8-Fui ainda claramente informado(a) de todos os riscos, consequências, bem como eventuais efeitos colaterais e/ou adversos decorrentes do tratamento em questão, estando consciente e de acordo, assumo cada um dos eventuais riscos e complicações que podem ocorrer por ocasião do tratamento, isentando o(a) profissional e a Clínica de Estética Batel de qualquer responsabilidade por eventuais danos ou prejuízos, ainda que exclusivamente morais, que possam ocorrer. Comprometo-me a informar imediatamente a clínica acima mencionada, quaisquer alterações diferentes daquelas que foram previamente explicadas para o devido respaldo técnico. 9-Autorizo o registro das minhas fotos de antes e depois dos procedimentos, pois compreendo que isto representa uma fonte de esclarecimento dos resultados alcançados, tanto para o profissional quanto para mim a serem realizadas no dia da realização da sessão e após 30 dias do encerramento do tratamento. 10-Declaro, por fim, que li atentamente este consentimento e o compreendi integralmente, não restando dúvidas. Assim, autorizo do procedimento previamente contratado, acima mencionado. A CONTRATANTE adquire o número de sessões e tipos de tratamento abaixo indicados: Plano: 409216129 – Personalizado Página: 2 / 3 Emissão: 20/05/26 – 16:48:13

Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 3 / 3 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software Vendido em: 20/05/2026 Válido até: 20/03/2027 Serviços teste Nº Sessões Valor Unit. Valor Desconto Valor Total 1 1,00 1,00 1,00 Valor Bruto: R$ 1,00 Valor Contratual: R$ 1,00 Desconto Adic.: R$ 0,00 Valor com Desconto: R$ 1,00 Parcelas Parcela Vencimento Valor(R$) Forma de Pagamento 1 20/05/2026 1,00 VC – Voucher Valor com Desconto 1,00 Curitiba (PR), 20 de Maio de 2026 ____________________________________________ ____________________________________________ Clube de Estética Batel Ltda teste Contratada Contratante ____________________________________________ ____________________________________________ Testemunha 1 Testemunha 2 Página: 3 / 3 Emissão: 20/05/26 – 16:48:13

Responsável técnica da Estética Batel
Dra. Daniele Florencio
CRBM 8242 · PR

Todos os termos de consentimento aplicados na Estética Batel são supervisionados pela responsável técnica. Cada documento é revisado periodicamente conforme evolução das práticas clínicas e da legislação sanitária.