TCLE da aplicação de hialuronidase — enzima usada para dissolver ou corrigir preenchimentos prévios de ácido hialurônico.
Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 1 / 4 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software CONTRATO Nº:43507 VENDA Nº:20788236 C O N T R A T A D A : Clube de Estética Batel Ltda, inscrita no CNPJ sob nº49.119.929/0001-23, situada à Sete de Setembro , nº 5881 – Curitiba/PR. C O N T R A T A N T E : teste C P F : R G : E N D E R E Ç O : CONTATO:Fone: Cel: TERMO DE ESCLARECIMENTO E TERMO DE RESPONSABILIDADE CONTRATUAL DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO – HIALURONIDASE AUTORIZO o(a) profissional a realizar aplicação de HIALURONIDASE para Degradação de Preenchimento com Ácido Hialurônico, sendo este um tratamento efetivamente por mim contratado junto a empresa CLÍNICA DE ESTÉTICA BATEL. Descrição do procedimento A hialuronidase é uma enzima capaz de degradar o ácido hialurônico (AH), substância usada em preenchedores dérmicos faciais para volumização e harmonização. Neste procedimento, a hialuronidase será injetada em pontos específicos da região previamente tratada com preenchimento de AH, com o objetivo de dissolver parcial ou totalmente o produto, seja por insatisfação estética (excesso de volume, irregularidades, assimetrias) ou por manejo de complicações (nódulos, migração de material, compressão/oclusão vascular, risco de necrose). O uso da hialuronidase para reversão de preenchimentos estéticos com AH é amplamente aceito na prática clínica, porém caracteriza se, do ponto de vista regulatório, como uso ?off label?. Objetivos do procedimento ? Reduzir ou remover volume de preenchimento de ácido hialurônico em área específica. ? Corrigir assimetrias, nódulos palpáveis ou visíveis, irregularidades e resultados estéticos insatisfatórios. ? Auxiliar no tratamento de complicações, como sinais de isquemia/oclusão vascular, edema grave, necrose iminente ou estabelecida e correções estéticas . Não é possível garantir remoção exata do produto ou recuperação idêntica ao aspecto anterior ao preenchimento. Benefícios esperados ? Possibilidade de rápida redução do volume de AH indesejado, muitas vezes em horas a dias. ? Ferramenta considerada fundamental e eficaz para reversão de complicações de preenchimentos com AH (inclusive nódulos, granulomas, migrações e complicações vasculares) ? Em casos de isquemia/necrose iminente, protocolo com doses elevadas em pulsos pode interromper a progressão e reduzir sequelas cicatriciais quando aplicado precocemente. Riscos e efeitos adversos possíveis A hialuronidase, apesar de amplamente utilizada e considerada segura, pode causar efeitos adversos locais e sistêmicos: Efeitos locais (mais comuns): Página: 1 / 4 Emissão: 20/05/26 – 17:07:59
Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 2 / 4 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software ? Dor, ardor ou desconforto durante e após a injeção ? Vermelhidão, inchaço e sensibilidade no local (edema, equimose) ? Sensação de irregularidade temporária ou alteração da textura da pele ? Hidrólise excessiva do AH preenchido e do AH tecidual local, com possibilidade de aspecto atrófico/deprimido ou perda maior de volume do que o desejado Reações alérgicas e de hipersensibilidade: ? Reações alérgicas locais (prurido, inchaço mais intenso, eritema) 236 ? Raramente, reações sistêmicas imediatas (hipersensibilidade tipo I/IgE mediada), incluindo urticária, broncoespasmo, queda de pressão e, em casos extremos, anafilaxia ? Há risco aumentado em pessoas com histórico de alergia a picadas de abelha ou vespa, pois essas toxinas contêm hialuronidase Outros riscos e limitações: ? Necessidade de múltiplas sessões, dependendo do tipo, quantidade e localização do preenchedor ? Dissolução parcial: o produto pode não ser completamente removido, exigindo retoques ou tratamentos adicionais. ? Possibilidade de desequilíbrio estético, assimetrias ou necessidade posterior de novo preenchimento, se houver perda excessiva de volume. ? A hialuronidase degrada não só o ácido hialurônico do preenchedor, mas também o ácido hialurônico endógeno da matriz extracelular, estruturas importantes para a hidratação, turgor e sustentação da pele. A remoção rápida e/ou extensa de ácido hialurônico pode levar a: o Perda de volume maior do que o desejado na região tratada; o Apecto de ?hollowing? (olhos fundos, sulcos mais marcados, depressões ou ?cavidades?); o Aparência de flacidez aumentada ou ?pele sobrando?, pois o tecido perde parte do suporte oferecido pelo gel e pelo ácido hialurônico tecidual; o Estudos clínicos, especialmente em região periocular, descrevem que uma parcela dos pacientes relata alterações estéticas negativas após a dissolução, como sensação de olhos mais encovados ou mudanças indesejadas do contorno facial, fenômeno denominado ?síndrome pós hialuronidase?. o O(a) paciente declara estar ciente de que, ao optar pela aplicação de hialuronidase, aceita o risco de: perda de volume maior do que o planejado; piora transitória ou duradoura da flacidez e da textura; possível necessidade de tratamentos estéticos complementares para reequilíbrio do contorno facial. Contraindicações e cautelas ? Histórico de alergia conhecida à hialuronidase ou a produtos que contenham a enzima. ? Histórico importante de reação alérgica grave a picadas de abelha ou vespa (contraindicação relativa/necessidade de avaliação cautelosa). ? Atenção ao uso concomitante de alguns medicamentos (por exemplo, corticosteroides, estrogênios, alguns anti histamínicos, furosemida, benzodiazepínicos, fenitoína), que podem reduzir a sensibilidade dos tecidos à hialuronidase e demandar doses maiores. ? Gravidez, lactação, doenças sistêmicas graves ou imunológicas: avaliar caso a caso, de acordo com risco/benefício. Quando indicado, pode ser realizado teste intradérmico prévio com pequena dose de hialuronidase para triagem de hipersensibilidade imediata, embora nem sempre preveja reações tardias. Alternativas ao procedimento Página: 2 / 4 Emissão: 20/05/26 – 17:07:59
Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 3 / 4 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software Dependendo do caso, podem existir alternativas ou condutas complementares: ? Aguardar reabsorção espontânea do preenchimento de AH ao longo do tempo. ? Ajustes com novo preenchimento em pequena quantidade para correção de assimetrias leves. ? Tratamentos adjuvantes em complicações (antibióticos, corticosteroides, anti inflamatórios, medidas físicas, laser, ultrassom, etc.), conforme indicação. O(a) paciente foi informado(a) de que optar por não utilizar hialuronidase pode manter o quadro a 1-Assumo o compromisso de comparecer a todas as sessões do procedimento, tendo sido esclarecido que o não comparecimento poderá comprometer o resultado, responsabilizando-me em bem e fielmente cumprir todo aqui disposto e as orientações. 2-Declaro ainda que recebi as orientações pós- procedimentos e estou ciente. 3-Estou consciente de que a prática da estética clínica não é uma ciência exata e reconheço que apesar de estar informado(a) clara e adequadamente sobre os resultados esperados com o procedimento pelo (a) profissional e pela Clínica de Estética Batel, não me podem ser dadas garantias absolutas de resultado. E ainda que o grau do resultado do procedimento não pode ser previsto ou garantido pelo profissional, pois meus hábitos de vida (alimentação / atividades físicas) também influenciam no resultado. 4-Fui ainda claramente informado(a) de todos os riscos, consequências, bem como eventuais efeitos colaterais e/ou adversos decorrentes do tratamento em questão, estando consciente e de acordo, assumo cada um dos eventuais riscos e complicações que podem ocorrer por ocasião do tratamento, isentando o(a) profissional e a Clínica de Estética Batel de qualquer responsabilidade por eventuais danos ou prejuízos, ainda que exclusivamente morais, que possam ocorrer. Comprometo-me a informar imediatamente a clínica acima mencionada, quaisquer alterações diferentes daquelas que foram previamente explicadas para o devido respaldo técnico. 5-Autorizo o registro das minhas fotos de antes e depois dos procedimentos, pois compreendo que isto representa uma fonte de esclarecimento dos resultados alcançados, tanto para o profissional quanto para mim a serem realizadas no dia da realização da sessão e após 20 a 30 dias para reavaliação a fim de registrar o comparativo do antes e depois do meu tratamento. 6-Declaro, por fim, que li atentamente este consentimento e o compreendi integralmente, não restando dúvidas. Assim, autorizo o procedimento previamente contratado, acima mencionado. A CONTRATANTE adquire o número de sessões e tipos de tratamento abaixo indicados: Plano: 409216129 – Personalizado Vendido em: 20/05/2026 Válido até: 20/03/2027 Serviços teste Nº Sessões Valor Unit. Valor Desconto Valor Total 1 1,00 1,00 1,00 Valor Bruto: R$ 1,00 Valor Contratual: R$ 1,00 Desconto Adic.: R$ 0,00 Valor com Desconto: R$ 1,00 Parcelas Parcela Vencimento Valor(R$) Forma de Pagamento 1 20/05/2026 1,00 VC – Voucher Valor com Desconto 1,00 Curitiba (PR), 20 de Maio de 2026 Página: 3 / 4 Emissão: 20/05/26 – 17:07:59
Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 4 / 4 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software ____________________________________________ ____________________________________________ Clube de Estética Batel Ltda teste Contratada Contratante ____________________________________________ ____________________________________________ Testemunha 1 Testemunha 2 Página: 4 / 4 Emissão: 20/05/26 – 17:07:59
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