TCLE da carboxiterapia — injeção de gás carbônico medicinal para tratamento de olheiras, estrias, celulite e cicatrizes.
Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 1 / 3 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software CONTRATO Nº:43485 VENDA Nº:20788236 C O N T R A T A D A : Clube de Estética Batel Ltda, inscrita no CNPJ sob nº49.119.929/0001-23, situada à Sete de Setembro , nº 5881 – Curitiba/PR. C O N T R A T A N T E : teste C P F : R G : E N D E R E Ç O : CONTATO:Fone: Cel: TERMO DE ESCLARECIMENTO E TERMO DE RESPONSABILIDADE CONTRATUAL DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO – CARBOXITERAPIA AUTORIZO o(a) profissional apto a utilizar o equipamento ARES IBRAMED, usando a tecnologia CARBOXITERAPIA, sendo este um tratamento efetivamente por mim contratado junto a empresa CLÍNICA DE ESTÉTICA BATEL. 1-A tecnologia faz uso terapêutico do dióxido de carbono medicinal (CO2) administrado de forma cutânea e subcutânea estimulando efeitos fisiológicos como o aumento da vasodilatação periférica e oxigenação tecidual promovendo assim a melhora da circulação sanguínea da região e aumento da produção de colágeno A caracteristica do CO2, é que após ser injetado o gás é rapidamente absorvido e eliminado deixando apenas o efeito vasodilatador que promove um pele ao redor dos olhos mais firme e mais clara. 2-Foi-me totalmente explicado a tecnologia utilizada no tratamento pelos(a) profissionais responsáveis pela aplicação, em prévia consulta/avaliação de orientação, de forma que entendo a natureza, características, alcances e respectivas limitações do procedimento e que a condição prévia da pele e suas características têm importância na indicação e momento da realização do tratamento. 3-Fui devidamente avaliado (a), em consulta e orientação prévia, e avisada com relação às condições contra- indicativas do tratamento e tenho plena ciência de que o tratamento não deve ser realizado em caso de quaisquer condições relatadas a seguir: cardiopatias; gravidez e lactação; neoplasias; desequilibrios psiquiatricos; epilepsia; doenças infecciosas ativas; alterações renais; hipertensão severa; uso continuo de anti-coagulante, anti-inflamatórios, corticóides e antibióticos; herpes, herpes zoster. A associação deste procedimento com o uso do medicamento ISOTRETINOÍNA pode ocasionar intercorrências como queimaduras, hipersensibilidade, sensibilidade, lesão de pele, ativação de dermatite, algumas doenças de pele, hematomas e até manchas irreversíveis. A isotretinoína fragiliza a pele (corpo todo), e pode desencadear efeitos colaterais como pele e mucosas (boca, nariz, vagina) secas, coceiras na pele, queda de cabelos e pelos, diminuição das células brancas e vermelhas do sangue, aumento ou diminuição das plaquetas (células da coagulação), aumento da possibilidade de infecções. FICA, PORTANTO, PROIBIDA A REALIZAÇÃO DOS MESMOS, AINDA QUE EXISTA UMA LIBERAÇÃO MÉDICA, durante o tratamento com o medicamento e antes dos 6 meses após o término da medicação. 4-Fui informada(o) de que as complicações mais frequentes que podem ocorrer são: equimoses (manchas arroxeadas) nos locais de aplicação das agulhas, em virtude de pequenos vasos superficiais que podem ser perfurados (os sintomas desaparecem em uma aduas semanas e não devo tomar sol nos locais as equimose); hiperemia que desaparece em poucas horas; pequeno sangramento com a retirada da agulha que cessa rapidamente ao passar uma gaze e não traz complicações; inchaços subcutâneos por causa do gás no local de aplicação e/ou nos locais mais distantes, que desaparecem em poucos minutos; desconforto doloroso durante a introdução da agulha e/ou aplicação do gás carbônico. Página: 1 / 3 Emissão: 20/05/26 – 16:50:58
Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 2 / 3 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software 5-Foi-me dada ampla oportunidade de esclarecer as minhas dúvidas, sendo todas elas respondidas satisfatoriamente. Os seguintes pontos foram especificamente esclarecidos: a) O procedimento poderá acarretar: sensação de ardência na área ou lesão; formação de edema, petéquias (pontos vermelhos) e equimose. Em alguns casos, existe ainda riscos de lesão infecciosas. b) Estou consciente que após cada sessão, e nos intervalos das mesmas, deverei seguir rigorosamente todas as recomendações que me forem passadas. c) O tratamento compreende várias sessões, separadas por um intervalo de tempo que pode variar entre 7 e 30 dias dependendo da finalidade do tratamento, seus resultados almejados e a avaliação individual em cada caso. Entendo, deste modo, que o profissional responsável é quem poderá avaliar a melhor opção para o meu caso. Reconheço que a queixa por mim apresentada poderá necessitar de sessão adicional e/ou procedimentos adjuvantes para potencializar o resultado por mim esperado e os custos que envolverão o tratamento, custos esses que me foram apresentados previamente e que estou de acordo. d) A exposição prolongada ao sol ou bronzeamento artificial deve ser evitada 30 dias após procedimento. e) É proibido utilizar autobronzeadores na região a ser tratada por 30 dias. f) Devo comparecer com a pele limpa na área a ser tratada (sem maquiagem). 6-Assumo o compromisso de comparecer a todas as sessões do procedimento, tendo sido esclarecido que o não comparecimento poderá comprometer o resultado, responsabilizando-me em bem e fielmente cumprir todo aqui disposto e as orientações. 7-Estou consciente de que a prática da estética clínica não é uma ciência exata e reconheço que apesar de estar informado(a) clara e adequadamente sobre os resultados esperados com o procedimento pelo (a) profissional e pela Clínica de Estética Batel, não me podem ser dadas garantias absolutas de resultado. E ainda que o grau do resultado do procedimento não pode ser previsto ou garantido pelo profissional, pois meus hábitos de vida (alimentação / atividades físicas) também influenciam no resultado. 8-Fui ainda claramente informado(a) de todos os riscos, consequências, bem como eventuais efeitos colaterais e/ou adversos decorrentes do tratamento em questão, estando consciente e de acordo, assumo cada um dos eventuais riscos e complicações que podem ocorrer por ocasião do tratamento, isentando o(a) profissional e a Clínica de Estética Batel de qualquer responsabilidade por eventuais danos ou prejuízos, ainda que exclusivamente morais, que possam ocorrer. Comprometo-me a informar imediatamente a clínica acima mencionada, quaisquer alterações diferentes daquelas que foram previamente explicadas para o devido respaldo técnico. 9-Autorizo o registro das minhas fotos de antes e depois dos procedimentos, pois compreendo que isto representa uma fonte de esclarecimento dos resultados alcançados, tanto para o profissional quanto para mim a serem realizadas no dia da realização da sessão e após 30 dias do encerramento do tratamento. 10-Declaro, por fim, que li atentamente este consentimento e o compreendi integralmente, não restando dúvidas. Assim, autorizo o procedimento previamente contratado, acima mencionado. A CONTRATANTE adquire o número de sessões e tipos de tratamento abaixo indicados: Plano: 409216129 – Personalizado Vendido em: 20/05/2026 Válido até: 20/03/2027 Serviços teste Nº Sessões Valor Unit. Valor Desconto Valor Total 1 1,00 1,00 1,00 Valor Bruto: R$ 1,00 Página: 2 / 3 Emissão: 20/05/26 – 16:50:58
Clínica de Estética Batel – 49.119.929/0001-23 – Telefone: (41)3026-2626 Página: 3 / 3 Sete de Setembro, 5881 – Curitiba/PR – 80240-001 – E-mail: [email protected] Belle Software Valor Contratual: R$ 1,00 Desconto Adic.: R$ 0,00 Valor com Desconto: R$ 1,00 Parcelas Parcela Vencimento Valor(R$) Forma de Pagamento 1 20/05/2026 1,00 VC – Voucher Valor com Desconto 1,00 Curitiba (PR), 20 de Maio de 2026 ____________________________________________ ____________________________________________ Clube de Estética Batel Ltda teste Contratada Contratante ____________________________________________ ____________________________________________ Testemunha 1 Testemunha 2 Página: 3 / 3 Emissão: 20/05/26 – 16:50:58
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